La nefrite interstiziale è una ben riconosciuta, ma rara, reazione di ipersensibilità all'Omeprazolo ( Losec ).

La malattia si manifesta con sintomi non-specifici e non è comune riscontrare la classica presentazione con febbre, rash ed eosinofilia.

Gli esami di laboratorio possono evidenziare disfunzione renale, ma l'ematuria e la proteinuria possono non risultare significativamente alterate.
La diagnosi può solo essere confermata dalla biopsia renale.

Nel caso si dovesse manifestare nefrite interstiziale , è necessario sospendere l'assunzione dell'Omeprazolo ed instaurare un trattamento di supporto.
Di norma la terapia è a base di glucocorticoidi, ma l'efficacia di questo trattamento non è stato ancora valicato.

L'ADRAC ( Adverse Drug Reactions Advisory Committee ) ha ricevuto 18 segnalazioni in cui la nefrite interstiziale causata dall'Omeprazolo è stata confermata all'esame bioptico.
L'età media dei pazienti che hanno manifestato questo effetto indesiderato era di 68 anni ( range: 47-86 )
Il tempo medio di insorgenza è stato di 3 mesi ( range: 12 giorni-12 mesi ).
In 7 pazienti la sospensione dell'Omeprazolo è avvenuta dopo 3 settimane-6 mesi dai primi sintomi di nefrite interstiziale.

I sintomi di presentazione della nefrite interstiziale sono stati: perdita di peso, malessere, febbre e nausea.
In un caso era presente poliuria e polidipsia.
Un aumento dell'urea e/o della creatinina plasmatica è stato documentato nella maggior parte dei casi.

L'ADRAC ha anche ricevuto 2 segnalazioni di nefrite interstiziale con il Rabeprazolo ( Pariet ).

Nonostante l'ADRAC non abbia ricevuto segnalazioni di nefrite interstiziale dopo somministrazione di altri inibitori della pompa protonica, questo effetto indesiderato è riportato nella scheda tecnica dell'Esomeprazolo (Nexium ), Lansoprazolo ( Lansox ) , Pantoprazolo ( Pantopan ).

La nefrite interstiziale è anche associata all'impiego di antibiotici beta-lattamici, sulfonamidi, diuretici, FANS, Cimetidina, Allopurinolo, Rifampicina. ( Xagena_2003 )

Fonte: ADRAC





XagenaFarmaci_2003