I fluorochinoloni sono impiegati principalmente nel trattamento delle infezioni del tratto urinario e respiratorio, prostatiti, setticemia ed infezioni cutanee dei tessuti molli e delle articolazioni.

Nei pazienti che stavano assumendo Warfarin e fluorochinoloni sono stati riportati casi di aumentata attività anticoagulante.

I meccanismi proposti per questa interazione sono:

a)spiazzamento del Warfarin dai siti di legame proteico;
b)riduzione della flora intestinale che produce la vitamina K ed i fattori di coagulazione; c)il ridotto metabolismo del Warfarin.

L'Health Canada ha ricevuto 57 segnalazioni di sospetti disturbi di coagulazione associati all'assunzione di fluorochinoloni e di Warfarin.

Dieci casi hanno interessato la Ciprofloxacina, 13 la Gatifloxacina, 16 la Levofloxacina, 12 la Moxifloxacina, e 6 la Norfloxacina.

In nessuno dei casi di disordini coagulativi è stata implicata la Ofloxacina.

Le 57 segnalazioni hanno coinvolto 46 pazienti di età superiore ai 60 anni, 6 avevano meno di 60 anni e di 5 non è stata riportata l'età.

Quarantanove segnalazioni sono state considerate gravi, con 16 ricoveri ospedalieri.

Ci sono stati 4 casi fatali: 1 con la Ciprofloxacina, 2 con la Gatifloxacina ed 1 con la Levofloxacina. ( Xagena_2004 )


Fonte: Health Canada




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